Инфицированная кровь

Действие цитрата нейтрализуется медленным внутривенным введением 10 мл 10% раствора глюконата кальция взрослым (детям соответственно меньше). При продолжительных массивных трансфузиях введение глюконата кальция повторяют после каждых двух ампул крови. Во время хранения крови калий покидает эритроциты и перемещается в плазму. В свежей крови плазма содержит 4-5 ммоль/л калия. К 10-му дню хранения содержание калия в плазме достигает 15 ммоль/л, а к 20-му дню — около 20 ммоль/л. Поэтому при массивных переливаниях консервированной крови уровень калия в плазме реципиента повышается, при достижении концентрации 8 ммоль/л появляются электрокардиографические признаки гиперкалиемип, при уровне калия 10 ммоль/л возникает фибрилляция желудочков и остановка сердца. Таким образом, обменные переливания у новорожденных требуют возможно более свежей крови, во всяком случае кровь, хранившуюся более 4-5 дней, использовать нельзя. Обменное переливание у новорожденных изредка осложняется развитием перитонита. Причиной перитонита считают перфорацию толстой кишки на почве нарушения кровообращения в сосудах брыжейки, что особенно вероятно при введении катетера в пупочную вену более чем на 8 см. Если в результате резус-изоиммунизации матери у будущего новорожденного высока вероятность тяжелых гемолитических расстройств, можно применить внутриутробное переливание крови. Под контролем радиоизотопного сканирования вводят иглу в плодный пузырь, а затем в брюшную полость плода, куда впрыскивают 30- 100 мл резус-отрицательных эритроцитов. Серьезных механических травм обычно не наблюдается, но имеется существенная? возможность инфицирования. Не исключено развитие спаек в-брюшной полости.

Оставить ответ

Обязательные поля помечены*