Клинические признаки передозировки некоторых распространенных препаратов

Биологический период полужизни этих препаратов в организме очень большой, к тому же они не удаляются при гемодиализе. Отравления хлордиазепоксидом (элениум), диазепамом (седуксен), нитразепамом (эуноктин) могут напоминать алкогольное опьянение, но при этом отмечается угнетение дыхания. Применение общей поддерживающей терапии обычно обеспечивает выздоровление, эти препараты быстро метаболизируются в тканях, поэтому пытаться увеличивать экскрецию необязательно. Трициклические антидепрессанты. После короткого периода возбуждения эти препараты вызывают угнетение сознания и дыхания, судороги и нарушения сердечного ритма. Зрачки расширены, имеются патологические подошвенные рефлексы. Неврологическую симптоматику можно купировать введением физостигмина салицилата (эзерина) в дозе 1-3 мг внутривенно в течение 2 мин, повторив ту же дозу через 10 мин. Учитывая возможность побочных эффектов физостигмина, необходимо иметь наготове атропин. При нарушениях сердечного ритма вводят практолол или фенитоин (дифенин). В запущенных случаях возможна остановка сердца на фоне аритмии. Диализ и форсированный диурез неэффективны, так как большая часть этих препаратов связывается тканями. Прежде всего следует оценить и при необходимости устранить нарушения дыхания и кровообращения. Из полости рта удаляют пищевые и рвотные массы, слизь и зубные протезы, предотвращают западение корня языка. Регулярно проводят оценку уровня сознания. Оценивают частоту и глубину дыхания. При необходимости определяют Ро2 и Рсоа и рН артериальной крови. Исследование сердечно-сосудистой системы включает измерение артериального давления и частоты пульса, а также периферического кровообращения. Если температура тела во рту или под мышкой ниже 36 °С измеряют ректальную температуру специальным термометром со шкалой низких температур.

Оставить ответ

Обязательные поля помечены*