В пятидесятые годы 20 века американский ортопед Игнасио Понсети предложил программу лечения врожденного косолапия у детей. Его метод не предусматривал хирургического вмешательства. После операций, которые ранее проводились для устранения косолапия, стопы становились неподвижными и на них оставались рубцы.

Стадии лечения косолапости по методу Понсети

1. Стадия гипсования. Данную процедуру лучше проводить, начиная с 1-2 недельного возраста малыша. Стопа в этом случае лучше подвергается деформации, а значит и корректировать ее будет легче. Ножки забинтовывают специальными гипсовыми повязками. Благодаря эластичности связок в этом возрасте, их можно растягивать в нужную сторону, боль маленький пациент чувствовать не будет. Гипсование проводится с обязательной фиксацией коленного сустава до верхней трети бедра. Пальчики оставляют свободными, чтобы следить за кровоснабжением. Раз в пять-семь дней повязки заменяют. В зависимости от степени косолапости, срок данного этапа лечения варьируется от одного до двух месяцев.
2. Удлинение ахиллова сухожилия – ахиллотомия. У детей с врожденной косолапостью сухожилие укорочено, это мешает свободному движению стоп. Процедура проводится под местным или общим наркозом через небольшой разрез. Затем снова одевается гипсовая повязка. Срок ношения гипса составляет 3-4 недели.
3. Заключительным этапом является ношение специальных фиксаторов – брейсов. Брейсы Понсети закрепляют результат и уменьшают риск возникновения рецидива. Они представляют собой ботиночки, соединенные металлической планкой. Шина растягивает мышцы и предотвращает возврат стопы в неправильное положение. Расстояние между фиксаторами должно составлять ширину плеч ребенка. После завершения первых двух этапов лечения ноги пациента должны находиться в брейсах 23 часа в сутки на протяжении 90 дней. Затем продолжительность носки постепенно сокращается до 14-16 часов. Начиная с первых шагов и до достижения ребенком пятилетнего возраста, брейсы одеваются только на ночной сон. Чтобы не произошло рецидива заболевания, нужно обязательно соблюдать рекомендации по длительности применения фиксаторов. Также рекомендуется раз в две недели проверять и при необходимости подкручивать винты, которые фиксируют планку на нужном расстоянии.

Использование метода Понсети при деформации стоп, позволяет маленьким пациентам в будущем вести полноценный образ жизни.