Острый укол иглой

Согласно современной классификации, ожоги делятся на две категории: частичные поражения толщины кожи, которые обычно заживают без образования рубца из элементов эпителия, оставшихся в обожженной коже, и поражения всей толщины кожи, которые заживают медленно за счет стягивания раневой поверхности и миграции эпителия с ее краев. Проще всего различить эти две группы ожогов, исследуя чувствительность с помощью покалывания иглой. Ожоги, на поверхности которых ощущается острый укол иглой, относятся к группе частичных, они заживают за 3-4 нед без образования рубца или с очень небольшим рубцом и не требуют пересадки кожи. Зоны, в которых не ощущаются осторожные покалывания иглой, считают пораженными на всю глубину кожи или по крайней мере очень глубоко, они заживают за 4-8 нед с образованием глубокого рубца. В идеальных условиях все зоны аналгезии обожженной поверхности следовало бы иссечь в первые несколько дней после ожога и заместить их кожными трансплантатами. Целью лечения является ускорение заживления, предотвращение инфекции и уменьшение тяжести рубцового процесса. Если у хирурга нет опыта в иссечении обожженных участков, ему лучше начинать с ожогов, занимающих менее 5% поверхности тела, так как иногда, не имея опыта, трудно справиться с возникающим кровотечением. В ожоговых центрах относятся к рядовым операции по удалению 20% и более поверхности тела. Всякий раз, где возможно, следует пользоваться жгутом. Иссечение обожженных участков на лице требует большого опыта, эту операцию должен производить только специалист. Однако, если доступны (в том числе и на лице), то проведенное на 3-й день тангенциальное иссечение участка ожога с первичной пересадкой кожи значительно уменьшает рубцовый процесс.

Оставить ответ

Обязательные поля помечены*