Патоморфология крупных бронхов при хроническом неспецифическом воспалении легких

Катарально-склерозирующее и склерозирующее воспаление выявлялось у больных с хроническими абсцессами при наибольших сроках болезни. Особенно важно, что эти формы поражения бронхов сопровождались нередко (в шести случаях из девяти) плоскоклеточной метаплазией покровного эпителия. Иногда перестройка эпителия развивалась довольно быстро и сочеталась, как правило, с прогрессирующим склерозом слизистой оболочки. Заболел остро 2 мес назад, повысилась температура до 39°, появился кашель с выделением зловонной гнойной мокроты До 500 мл/сут. Клинический диагноз: хронический абсцесс правого легкого (локализация в верхней доле и 6-м сегменте). Больному произведена бронхоскопия с биопсией из стенки правого верхнедолевого и правого 6-го сегментарного бронхов: обнаружена резкая гиперемия слизистой оболочки бронхов правого легкого, па стенках бронхов гнойная мокрота. Просветы верхнедолевого и 6-го сегментарного бронхов сужены в связи с отеком. Патологогистологическое исследование: в биоптате из стенки правого верхнедолевого бронха имеется слизистая оболочка. Покровный эпителий то уплощенный цилиндрический, то многослойный плоский. Среди цилиндрических клеток бокаловидные встречаются редко и содержат мелкие гранулы слизистого секрета. Базальный слой утолщен, склерозирован. Собственно слизистая оболочка отечна, гиперемирована, в подэпителиалыюй зоне умеренная хроническая воспалительноклеточная инфильтрация. Значительную часть слизистой оболочки занимают пучки мышц с признаками склероза, окруженные фиброзной тканью. В биоптате из 6-го сегментарного бронха также имеется слизистая оболочка. Покровный эпителий ее на всем протяжении мстаплазнрован в многослойный плоский. Эпителиальный пласт образует широкий слой, формируя папиллярные разрастания с погружением в глубь стенки. Эпителий на всем протяжении четко отделен от подлежащей ткани базальным слоем. Последний значительно утолщен и склерозирован.

Оставить ответ

Обязательные поля помечены*